Wie wird die PrEP eingenommen?
Wenn für dich die PrEP in Frage kommt, lässt du dich am besten von einer auf HIV spezialisierten Ärztin oder Arzt hierzu beraten. Hier erfährst du auch, wie du die PrEP einnehmen sollst. Die folgenden Informationen sind ohne Gewähr und dienen nur der Orientierung.
In Deutschland wird unterschieden zwischen einer:
täglichen PrEP oder kontinuierlichen PrEP: Man nimmt jeden Tag eine Tablette über einen längeren Zeitraum ein.
anlassbezogenen PrEP: Hier wird die PrEP täglich um den Zeitraum mit Ansteckungsgefahr herum eingenommen.
Die Medikamente sind für beide PrEPs gleich. In beiden Fällen muss die PrEP täglich genommen werden. Bei der anlassbezogenen PrEP ist die Einleitungsphase sehr kurz. Dafür werden dann zwei Tabletten statt einer zwei bis 24 Stunden vor einem HIV-Risiko genommen.
In Deutschland richten sich die meisten Ärzt:innen nach den deutsch-österreichischen Leitlinien. Diese Leitlinien empfehlen nur die kontinuierliche PrEP, weil sie von den Arzneimittelbehörden dafür zugelassen und am sichersten ist.
Einnahme bei der kontinuierlichen PrEP (auch tägliche PrEP genannt):
Phase 1 Schutzaufbau
Du beginnst 7 Tage vor dem ersten Risiko mit einer Tablette
Schutz in den Schleimhäuten des Darms und des Penis entsteht wahrscheinlich nach 3 Tagen.
Schutz in der Schleimhaut der entsteht wahrscheinlich nach 7 Tagen
Für Personen mit Neo-Penissen oder werden keine Aussagen getroffen: es gibt nur wenig Forschung dazu.
Phase 2 Schutzphase:
Du nimmst täglich immer zur gleichen Zeit eine Tablette.
Phase 3 Beendigung der PrEP: Um mit der PrEP aufzuhören, muss die PrEP einige Tage nach dem letzten Risiko weiter genommen werden:
nach Analsex mindestens 2 Tage
nach Vaginalsex 7 Tage
Die weitere Einnahme der Medikamente ist erforderlich, um HI-Viren zu bekämpfen, die sich noch im Körper verstecken können.
Einnahme bei der anlassbezogenen PrEP/PrEP (on demand)
Die anlassbezogene PrEP wird von den Leitlinien nicht empfohlen, weil sie außerhalb der Zulassung der Arzneimittelbehörde “” erfolgt. Bei der anlassbezogenen PrEP nimmst du die Tabletten nur vor, während und nach den Tagen mit Sex, wenn du zum Beispiel einen gewissen Zeitraum mit viel Sex wie eine Sexparty oder einen Urlaub mit viel Sex planst. Die Annahme hängt von der Sexpraktik ab und ist wie folgt:
Bei Analsex: ○ 2 Tabletten 2 bis 24 Stunden vor dem Sex ○ Anschließend täglich zur gleichen Uhrzeit eine Tablette während der aktiven sexuellen Phase ○ Nach dem letzten Risikokontakt mindestens 2 weitere Tage je eine Tablette
Bei Vaginalsex: ○ Die anlassbezogene PrEP wird in den deutsch-österreichischen Leitlinien nicht für Vaginalsex empfohlen, da sie vermuten, dass der Schutz sich langsamer in den Schleimhäuten der aufbaut als im Darm. ○ Neuere Empfehlungen wie die britischen Leitlinien oder die Einnahmeempfehlungen der Deutschen Aidshilfe gehen aber davon aus, dass sich der Schutz in der genauso schnell aufbaut wie im Darm. ○ Wie beim Analsex sollten 2 Tabletten 2-24 Stunden vor dem Sex eingenommen werden. ○ Nach dem letzten Risikosex sollte die PrEP noch 7 Tage eingenommen werden.
Nach neueren Erkenntnissen schützt der Wirkstoff vor allem im Blut und nicht nur in den Schleimhäuten. Im Blut baut er sich wesentlich schneller auf. Hier findest du eine gute Übersicht zu den neuen Entwicklungen, den britischen Leitlinien und der Einnahmeempfehlung der Deutschen Aidshilfe.
Tipp: Die Tabletten regelmäßig, zur gleichen Zeit und zu Mahlzeiten nehmen. Nach den Mahlzeiten sind sie besser verträglich. Bei Problemen sprich mit deiner Ärztin oder deinem Arzt.
In einigen Ländern gibt es die PrEP auch als Spritze, die nur alle paar Monate gegeben wird. Diese Langzeit-PrEP gibt es in Deutschland noch nicht.