Was ist eine bakterielle Vaginose und was muss ich beachten?

Die häufigste bakterielle Infektion im Genitalbereich ist die bakterielle Vaginose (BV). Sie entsteht, wenn das Gleichgewicht der Bakterien in der Vagina gestört ist.

In einer gesunden Vagina leben viele „gute“ Bakterien, vor allem Milchsäurebakterien. Sie sorgen dafür, dass die Umgebung leicht sauer ist. Dieses saure Milieu schützt vor schädlichen Keimen.

Bei einer bakteriellen Vaginose vermehren sich andere, weniger hilfreiche Bakterien (z. B. Gardnerella). Diese verdrängen die guten Milchsäurebakterien und stören das Gleichgewicht.

Symptome können ein dünner gräulicher Ausfluss, ein unangenehmer „fischiger“ Geruch (besonders nach dem Sex), Juckreiz, oder Brennen beim Urinieren sein. Ungefähr die Hälfte der Betroffenen hat jedoch überhaupt keine Symptome.

Ursachen und Risikofaktoren:

• Übertragung beim Sex, vor allem bei wechselnden Sexualpartner:innen

• psychosozialer Stress

• mangelhafte oder übertriebene Intimhygiene

• Östrogenmangel

• Einnahme von Antibiotika

• Rauchen

• Hormonschwankungen

• Schwangerschaft

• möglicherweise genetische Ursachen

Risiken/mögliche Folgen bei Nichtbehandlung:

• Komplikationen in der Schwangerschaft wie Früh- oder Fehlgeburten und Infektionen des Neugeborenen

• erhöhtes Risiko für andere STI wie Tripper, Trichomonaden und Chlamydien

• Probleme mit der Fruchtbarkeit

• Entzündung der inneren Geschlechtsorgane

Diagnose und Behandlung

Wenn du Anzeichen für eine bakterielle Vaginose (BV) hast, solltest du dich ärztlich untersuchen lassen. Gynäkolog:innen können eine BV durch eine Untersuchung der Vagina, einen Abstrich (dabei wird etwas Flüssigkeit aus der Vagina untersucht) oder durch einen pH-Test der Flüssigkeit aus der Vagina feststellen. Es gibt auch Schnelltests, die helfen können, eine BV zu diagnostizieren. Auch im Rahmen eines Screenings vor bestimmten gynäkologischen Eingriffen (wie dem Einsetzen einer Spirale oder einem Schwangerschaftsabbruch und während einer Schwangerschaft wird auf BV getestet.

Eine bakterielle Vaginose (BV) wird mit Antibiotika oder Antiseptika behandelt. Sie können in Tablettenform (oral), als Gel oder Creme (zum Einreiben) oder Vaginalzäpfchen verschrieben werden.

Zusätzlich kann es sinnvoll sein, das Immunsystem der Vagina durch Milchsäurebakterien zu stärken.

Deine Ärztin oder dein Arzt kann dich beraten und dir sagen, welches Mittel für dich am besten ist. Auch wenn du keine Beschwerden hast, kann eine Behandlung wichtig sein, wenn du positiv auf BV getestet wurdest. Das ist besonders wichtig, wenn du schwanger bist (weil BV das Risiko für Frühgeburten erhöhen kann), du bald eine Operation an den Geschlechtsorganen hast. Wenn du Sexualpartner:innen mit wiederkehrenden Symptomen hast, du Sex mit wechselnden Partner:innen hat oder wenn du in der Vergangenheit wiederholt Vaginose hattest, kann es auch sinnvoll sein, dir ärztlichen Rat zu holen..

Die Behandlung gegen BV kann dich auch davor schützen, dich mit anderen sexuell übertragbaren Krankheiten anzustecken und BV weiterzugeben.